Trastorno del sueño infantil

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Objetivo/Este artículo describe la etiología y las características de las dificultades del sueño en los niños, desde los bebés hasta los adolescentes, y proporciona el correspondiente «conjunto de herramientas» de estrategias de gestión conductual basadas en la evidencia.
DiscusiónLos problemas conductuales del sueño infantil se manifiestan en todos los grupos de edad como diversas formas de dificultad para iniciar y/o mantener el sueño. Estas dificultades suelen ser susceptibles de intervenciones conductuales en el hogar, que pueden enseñarse a los padres y, dependiendo de su etapa de desarrollo, al niño o al adolescente. Mantener la intervención durante un tiempo suficiente de sueño puede ser un reto para las familias. Los profesionales sanitarios de la comunidad desempeñan un papel fundamental a la hora de adaptar la explicación de las estrategias de gestión a las familias y a los niños o adolescentes. Los diarios de sueño y los materiales educativos de los sitios web basados en la evidencia pueden ayudar al profesional y a la familia a lograr un diagnóstico y un tratamiento exitosos.
Un sueño de calidad suficiente es esencial para el crecimiento, el desarrollo, el aprendizaje y el bienestar de los niños1.

causas de los trastornos del sueño en los niños pequeños

Los trastornos del sueño se clasifican en disomnias, parasomnias, trastornos del sueño asociados a trastornos médicos y psiquiátricos y trastornos del sueño propuestos. Sólo las parasomnias han sido estudiadas como tales en el periodo neonatal. Las parasomnias que se producen en este grupo de edad son la apnea del sueño infantil, el síndrome de hipoventilación central congénita, el síndrome de muerte súbita del lactante y la mioclonía neonatal benigna del sueño. La apnea del sueño infantil incluye tres entidades: (1) apnea de la prematuridad, (2), episodios aparentemente mortales con apnea y (3) apnea obstructiva del sueño. El síndrome de hipoventilación central congénita puede asociarse a otras enfermedades del sistema autonómico, como la enfermedad de Hirschsprung (síndrome de Haddad) y el neuroblastoma. La implantación de la posición de sueño supina y los hogares sin tabaco han disminuido la frecuencia del síndrome de muerte súbita del lactante. El mioclonus neonatal del sueño benigno debe considerarse en todos los recién nacidos con un examen normal entre los episodios cuando éstos siempre ocurren durante el sueño. Esta entidad puede confundirse con el estado epiléptico, porque se asocia con aumentos de la frecuencia cardíaca. Las benzodiacepinas prolongan la duración de los episodios.

tratamiento del insomnio pediátrico

El objetivo de este estudio fue explorar la prevalencia de los problemas de sueño infantil experimentados por los padres, con especial interés en los problemas graves, en una muestra comunitaria total de 2.518 lactantes de 6 a 18 meses de edad. Se buscaron los correlatos de los problemas de sueño graves. Se contactó con las familias mediante un cuestionario y el 83% respondió. Los datos del procedimiento de recogida apuntan a un abandono no selectivo. El 16% de los padres informaron de que sus hijos tenían dificultades moderadas o graves para conciliar el sueño por la noche (rechazo del sueño, luchas a la hora de acostarse) y el 30% informaron de despertares nocturnos frecuentes. Casi todos los padres (93%) habían buscado ayuda en el Centro de Salud Infantil (CHC), pero sólo el 48% estaban satisfechos con el apoyo y el asesoramiento que recibieron. En 129 de los niños (6,2%) se detectaron problemas de sueño graves, según la definición de la ICSD (Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño, 1990), que se estudiaron en detalle, y el resto de la población sirvió de control. Se observó que los problemas graves de sueño se correlacionaban con las preocupaciones y la ansiedad de los padres en relación con la salud del bebé (aunque los niños estaban tan sanos como los controles), con los problemas de alimentación del bebé y con una conducta intensiva de intervención de los padres (especialmente en la alimentación) durante la tarde y la noche. Se sugiere un factor común de inseguridad en el rol parental.

evaluación y tratamiento de los trastornos pediátricos del sueño más comunes

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