Tiempo que tardan en bajar transaminasas

cómo reducir los niveles de aspartato aminotransferasa rápidamente

La prueba de la aspartato aminotransferasa (AST) mide la cantidad de esta enzima en la sangre. La AST se encuentra normalmente en los glóbulos rojos, el hígado, el corazón, el tejido muscular, el páncreas y los riñones. Anteriormente, la AST se denominaba transaminasa glutámica oxalacética sérica (SGOT).

Normalmente se encuentran niveles bajos de AST en la sangre. Cuando el tejido corporal o un órgano como el corazón o el hígado está enfermo o dañado, se libera más AST en el torrente sanguíneo. La cantidad de AST en la sangre está directamente relacionada con la magnitud del daño tisular. Después de un daño grave, los niveles de AST aumentan en 6 a 10 horas y permanecen altos durante unos 4 días.

La prueba de AST puede realizarse al mismo tiempo que la prueba de alanina aminotransferasa, o ALT. La relación entre la AST y la ALT a veces puede ayudar a determinar si el hígado u otro órgano está dañado. Tanto los niveles de ALT como los de AST pueden servir para detectar daños en el hígado.

Los valores normales enumerados aquí -llamados rango de referencia- son sólo una guía. Estos rangos varían de un laboratorio a otro, y su laboratorio puede tener un rango diferente para lo que es normal. Su informe de laboratorio debe contener el rango que utiliza su laboratorio. Además, su médico evaluará sus resultados en función de su salud y otros factores. Esto significa que un valor que cae fuera de los valores normales enumerados aquí todavía puede ser normal para usted o su laboratorio.

cuándo preocuparse por los niveles de ast

La AST tiende a ser ligeramente más alta en los hombres que en las mujeres debido a las diferencias en la masa corporal y varía con la edad. La AST es ligeramente superior a la ALT hasta la edad de 15 a 20 años. A partir de entonces, la actividad de la AST tiende a ser menor que la de la ALT. A los 60 años, las actividades de la AST y la ALT se igualan aproximadamente. Los niveles de AST son aproximadamente un 15% más altos en los africanos que en los hombres caucásicos. Los hombres obesos pueden tener niveles de AST ligeramente elevados. Los niveles de AST pueden fluctuar entre un 5 y un 10% de un día para otro en el mismo individuo. El ejercicio moderado aumenta los niveles de AST hasta 24 horas, normalmente menos de 3 veces el límite superior de la normalidad. La vida media de la AST en la circulación es de 17 +/- 5 horas.

La relación entre la AST y la ALT es a veces útil para diagnosticar enfermedades hepáticas específicas. La AST se distribuye tanto en el citoplasma como en las mitocondrias de los hepatocitos, mientras que la ALT se distribuye principalmente en el citoplasma. Los niveles séricos normales de AST proceden de la fracción citoplasmática. Las lesiones celulares leves provocan la liberación de la enzima citoplasmática, mientras que las lesiones graves liberan tanto la AST citoplasmática como la mitocondrial. En la mayoría de los tipos de enfermedad hepática, la actividad de la AST es inferior a la de la ALT; las excepciones son la hepatitis alcohólica y el síndrome de Reye. En la hepatitis alcohólica, el daño se produce principalmente en las mitocondrias y se libera más AST que ALT. Además, la enfermedad hepática alcohólica provoca una deficiencia de piridoxina, que deprime la actividad de la ALT, ya que la piridoxina es un importante cofactor enzimático. En la hepatitis alcohólica, la relación AST:ALT es superior a 2,0 y el aumento de la AST rara vez es superior a 300 U/L. En cambio, la hepatitis viral daña principalmente la membrana celular, liberando más ALT que AST. La relación AST:ALT es inferior a 1. La relación AST: ALT es menos útil para distinguir el alcoholismo de otras causas de lesión hepatocelular en pacientes con cirrosis, porque la relación suele ser >1.

nivel alt superior a 100

La interpretación de las anomalías en las pruebas de la función hepática es un problema común al que se enfrentan los clínicos. Esto se ha vuelto más común con la introducción de las pruebas de laboratorio rutinarias automatizadas. No todas las personas que presentan una o más anomalías en estas pruebas tienen realmente una enfermedad hepática. En esta revisión se analizan las distintas pruebas bioquímicas, su fisiopatología y un enfoque para la interpretación de las pruebas de función hepática anormales.

Las pruebas más habituales son la alanina transaminasa (ALT) y la aspartato transaminasa (AST), la fosfatasa alcalina (ALP), la gammaglutamil transferasa, la bilirrubina sérica, el tiempo de protrombina o la razón internacional normalizada y la albúmina sérica (cuadro 1). Reflejan diferentes funciones del hígado, es decir, la excreción de aniones (bilirrubina), la integridad hepatocelular (transaminasas), la formación y el posterior flujo libre de la bilis (bilirrubina y ALP) y la síntesis de proteínas (albúmina).

Otras pruebas suelen ser realizadas por un especialista e incluyen la serología de la hepatitis, estudios de hierro y cobre, niveles de α1-antitripsina y autoanticuerpos. Las enzimas analizadas suelen estar elevadas en las enfermedades hepáticas, pero algunas enzimas también están presentes en otros tejidos y, por tanto, pueden estar elevadas en otras afecciones.Ante una anomalía en un paciente asintomático es imprescindible establecer que existe una anomalía en primer lugar, que es estadísticamente significativa (el valor normal es el valor medio en un grupo de individuos sanos ±2SD). Las pruebas deben repetirse y, si se confirman, deben tomarse las medidas adecuadas.

¿cuánto tiempo se tarda en reducir las enzimas hepáticas?

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