Bajar transaminasas en una semana

Cómo bajar los niveles de alt rápidamente

ResumenIntroducciónEl exceso de adiposidad se asocia con la acumulación de grasa en el hígado, y la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) es altamente prevalente en los pacientes bariátricos. La elevación de la alanina aminotransferasa (ALT) se asocia a la prevalencia de EHNA. Se buscó determinar la influencia de un programa de pérdida de peso con sustitución de comidas a base de leche en los niveles de ALT en adultos con obesidad grave y complicada.
MétodosRealizamos un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes que completaron un programa de sustitución de comidas de 24 semanas, compuesto por una fase de pérdida de peso seguida de fases de estabilización y mantenimiento del peso, cada una de ellas de 8 semanas. La ALT se cuantificó mediante un ensayo enzimático con detección espectrofotométrica. Se examinaron los cambios a lo largo del tiempo en la ALT utilizando la prueba no paramétrica de rangos simples de Wilcoxon y la prueba de Friedman.ResultadosDe 105 pacientes, 56 eran mujeres, la edad media era de 51,2 ± 11,2 (rango 18,0-71,6) años. Hubo un aumento imprevisto pero transitorio de la ALT de 28,0 [20,0, 40,5] iu/L al inicio del tratamiento a 40,0 [26,0, 55,0] iu/L después de 2 semanas (p < 0,0005), seguido de una reducción gradual a 21,0 [17,0, 28,3] iu/L a las 24 semanas (p < 0,0005). Las reducciones generales de ALT fueron más pronunciadas en los pacientes que tenían niveles elevados al inicio. El peso corporal disminuyó de 144,2 ± 28,0 kg al inicio a 121,6 ± 25,4 kg a las 24 semanas (p < 0,0005) y el índice de masa corporal (IMC) se redujo de 50,7 ± 8,1 kg m-2 al inicio a 43,0 ± 7,6 kg m-2 a las 24 semanas (p < 0,0005).ConclusiónEn adultos con obesidad grave y complicada sometidos a un programa de sustitución de comidas a base de leche, se produjo un aumento inicial imprevisto de la ALT en las primeras 2 semanas, seguido de una reducción general gradual a las 24 semanas. Estos resultados sugieren que la pérdida rápida de peso secundaria a una restricción calórica significativa podría inducir un deterioro transitorio de la esteatosis hepática antes de una mejora general definitiva.

Alanina aminotransferasa

Las elevaciones leves y asintomáticas de los niveles de alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), definidas como inferiores a cinco veces el límite superior de la normalidad, son frecuentes en la atención primaria. Se estima que la prevalencia de los niveles elevados de transaminasas es de aproximadamente el 10%, aunque menos del 5% de estos pacientes tienen una enfermedad hepática grave.1,2 Entender la epidemiología de cada condición que causa niveles elevados de transaminasas asintomáticos puede guiar la evaluación.3-6 Las elevaciones superiores a cinco veces el límite superior de la normalidad deben provocar una evaluación inmediata6 pero están fuera del alcance de este artículo.LO QUE ES NUEVO EN ESTE TEMA: NIVELES DE TRANSAMINASA HÍGARA LEVEMENTE ELEVADOSLa puntuación de fibrosis de la HGNA es una calculadora que utiliza datos clínicos para predecir el riesgo de complicaciones relacionadas con el hígado y la muerte por enfermedad avanzada. Los médicos deben remitir a un gastroenterólogo a los pacientes con una puntuación de fibrosis de la HGNA elevada, con un mayor riesgo de progresión o con una enfermedad hepática crónica coexistente.En un estudio prospectivo de dos años realizado en el Reino Unido que incluyó a casi 1.300 pacientes de atención primaria con niveles de transaminasas anormales, excluyendo la enfermedad del hígado graso (38% de los pacientes), menos del 5% de los exámenes diagnósticos revelaron una enfermedad hepática significativa, y sólo 17 personas (1,3%) tenían una enfermedad hepática grave que requería tratamiento inmediato.HGNA = enfermedad del hígado graso no alcohólico.    Ampliar

El 70 es un nivel alto de alt

Los datos que apoyan las conclusiones de este estudio están disponibles en el NHIS. Se aplican restricciones a la disponibilidad de estos datos, que se utilizaron bajo licencia para este estudio. Los datos están disponibles en la URL: https://nhiss.nhis.or.kr con el permiso del NHIS.
Sci Rep 11, 14829 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-94385-0Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
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Transaminasas hepáticas

La interpretación de las anomalías en las pruebas de función hepática es un problema común al que se enfrentan los clínicos. Esto se ha vuelto más común con la introducción de las pruebas de laboratorio rutinarias automatizadas. No todas las personas que presentan una o más anomalías en estas pruebas tienen realmente una enfermedad hepática. En esta revisión se analizan las distintas pruebas bioquímicas, su fisiopatología y un enfoque para la interpretación de las pruebas de función hepática anormales.
Las pruebas más habituales son la alanina transaminasa (ALT) y la aspartato transaminasa (AST), la fosfatasa alcalina (ALP), la gammaglutamil transferasa, la bilirrubina sérica, el tiempo de protrombina o la razón internacional normalizada y la albúmina sérica (cuadro 1). Reflejan diferentes funciones del hígado, es decir, la excreción de aniones (bilirrubina), la integridad hepatocelular (transaminasas), la formación y el posterior flujo libre de la bilis (bilirrubina y ALP) y la síntesis de proteínas (albúmina).
Otras pruebas suelen ser realizadas por un especialista e incluyen la serología de la hepatitis, estudios de hierro y cobre, niveles de α1-antitripsina y autoanticuerpos. Las enzimas analizadas suelen estar elevadas en las enfermedades hepáticas, pero algunas enzimas también están presentes en otros tejidos y, por tanto, pueden estar elevadas en otras afecciones.Ante una anomalía en un paciente asintomático es imprescindible establecer que existe una anomalía en primer lugar, que es estadísticamente significativa (el valor normal es el valor medio en un grupo de individuos sanos ±2SD). Las pruebas deben repetirse y, si se confirman, deben tomarse las medidas adecuadas.