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Tipos de crisis epilepticas
Convulsión de gran mal
Estas convulsiones afectan a ambos lados del cerebro o a grupos de células de ambos lados del cerebro al mismo tiempo. Este término se utilizaba antes y todavía incluye tipos de convulsiones como las tónico-clónicas, las de ausencia o las atónicas, por nombrar algunas.
Cuando no se conoce el inicio de una convulsión, ahora se denomina convulsión de inicio desconocido. También puede llamarse convulsión de inicio desconocido si no es presenciada o vista por nadie, por ejemplo cuando las convulsiones se producen por la noche o en una persona que vive sola.
No es raro que una persona no sepa el tipo de convulsión que tiene. A menudo las crisis se diagnostican basándose en las descripciones de lo que ha visto un observador. Estas descripciones pueden no ser totalmente completas o no se puede saber dónde empieza una convulsión a partir de esta información.
Convulsión clónica
«Clonus» (KLOH-nus) significa rigidez y relajación rápidas de un músculo que se producen repetidamente. En otras palabras, son sacudidas repetidas. Los movimientos no pueden detenerse sujetando o recolocando los brazos o las piernas.
Después de una crisis clónica, la persona puede continuar simplemente con lo que está haciendo, sobre todo si estaba consciente cuando ocurrió. Si la persona no estaba totalmente consciente, puede necesitar descansar unos minutos antes de volver a la actividad habitual.
Algunos medicamentos anticonvulsivos ayudan a prevenir las crisis clónicas. Saber dónde comienzan las convulsiones -en una zona (inicio focal) o en ambos lados (inicio generalizado) del cerebro- ayudará a decidir qué medicamento puede ser el más adecuado.
Dos tipos principales de crisis epilépticas
Una convulsión es una ráfaga de actividad eléctrica incontrolada entre las células cerebrales (también llamadas neuronas o células nerviosas) que provoca anomalías temporales en el tono o los movimientos musculares (rigidez, espasmos o cojera), los comportamientos, las sensaciones o los estados de conciencia.
Es importante que el médico obtenga un diagnóstico preciso de las convulsiones para poder aplicar el tipo de tratamiento más adecuado. Las convulsiones de inicio focal y generalizado suelen tener causas diferentes y el diagnóstico preciso de los tipos de convulsiones suele ayudar a identificar la causa de las mismas.
Tanto si el médico puede determinar la causa de las convulsiones de un individuo como si no, el tratamiento probablemente consistirá en medicación. Las convulsiones que son difíciles de controlar pueden mejorarse con estimulación nerviosa o terapia dietética. Los pacientes cuyas convulsiones se deben a una cicatriz focal u otras lesiones en el cerebro pueden ser buenos candidatos para la cirugía de la epilepsia.
Las crisis focales también se denominan crisis parciales, ya que comienzan en una zona del cerebro. Pueden ser causadas por cualquier tipo de lesión focal que deje marañas cicatrizales. La historia clínica o la resonancia magnética identificarán una causa (como un traumatismo, un accidente cerebrovascular o una meningitis) en aproximadamente la mitad de las personas que tienen crisis focales. Las cicatrices del desarrollo -que se producen como parte del crecimiento fetal y temprano del cerebro- son causas comunes de convulsiones focales en los niños.
Crisis tónico-clónica
Una crisis epiléptica, formalmente conocida como ataque, es un periodo de síntomas debidos a una actividad neuronal anormalmente excesiva o sincrónica en el cerebro[5] Los efectos externos varían desde movimientos de sacudida incontrolados que implican gran parte del cuerpo con pérdida de conciencia (crisis tónico-clónica), hasta movimientos de sacudida que implican sólo una parte del cuerpo con niveles variables de conciencia (crisis focal), pasando por una sutil pérdida momentánea de conciencia (crisis de ausencia). [La mayoría de las veces estos episodios duran menos de dos minutos y se tarda un tiempo en volver a la normalidad[4][7] Se puede producir una pérdida de control de la vejiga[3].
Las convulsiones pueden ser provocadas y no provocadas.[5] Las convulsiones provocadas se deben a un acontecimiento temporal, como un nivel bajo de azúcar en la sangre, la abstinencia de alcohol, el abuso de alcohol junto con medicamentos recetados, un nivel bajo de sodio en la sangre, fiebre, una infección cerebral o una conmoción cerebral.[3][5] Las convulsiones no provocadas se producen sin una causa conocida o solucionable, de modo que es probable que se produzcan convulsiones continuas. [4][3][5][6] Las crisis no provocadas pueden ser desencadenadas por el estrés o la privación del sueño. 3] Las enfermedades del cerebro, en las que se ha producido al menos una crisis y existe un riesgo a largo plazo de que se produzcan más crisis, se conocen colectivamente como epilepsia. 5] Entre las afecciones que se parecen a las crisis epilépticas, pero que no lo son, se encuentran los desmayos, las crisis psicógenas no epilépticas y los temblores. 3]