Dieta baja en proteinas para insuficiencia renal

Ejemplo de dieta para la enfermedad renal en fase 3

Sin proteínas, nuestro cuerpo no podría curarse de una lesión, detener una hemorragia o combatir una infección. Por eso es tan importante consumir proteínas para mantenerse sano. Una persona media necesita entre 40 y 65 gramos de proteínas al día.
Los riñones no sanos pierden la capacidad de eliminar los residuos proteicos y éstos empiezan a acumularse en la sangre. La ingesta de proteínas en la dieta de los pacientes con ERC se basa en el estadio de la enfermedad renal, el estado nutricional y el tamaño del cuerpo. Se recomiendan sesiones de asesoramiento con un dietista titulado para planificar y controlar una dieta baja o alta en proteínas.
En el estadio 1 de la ERC, el FG es igual o superior a 90, lo cual es normal. Sin embargo, se detectan niveles anormales de proteínas en la orina. En el estadio 2, la TFG es de 60 a 89. En el estadio 3, la TFG es de 30-59. En el estadio 4, la TFG está gravemente disminuida a 15-29.
Aunque el estadio 4 indica una disminución grave de la función renal, todavía se puede vivir sin diálisis. Dado que la enfermedad renal no tiene cura, el objetivo principal es mantenerle alimentado y reducir la acumulación de residuos proteicos. El exceso de residuos proteicos puede provocar náuseas, pérdida de apetito, vómitos, debilidad, cambios de sabor y picores.

Pautas de nutrición para la enfermedad renal crónica

Debido al papel único del riñón en el metabolismo de los nutrientes, los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) pierden la capacidad de excretar solutos y mantener la homeostasis. Las modificaciones de la ingesta de nutrientes y la monitorización del estado nutricional en esta población resultan fundamentales, ya que pueden afectar a importantes resultados de salud, como la progresión hacia la insuficiencia renal, la calidad de vida, la morbilidad y la mortalidad. Aunque son múltiples los factores hemodinámicos y metabólicos que intervienen en la progresión y el pronóstico de la ERC, las intervenciones nutricionales son un componente central de la atención a los pacientes con ERC sin diálisis (ERC-N) y de la prevención del sobrepeso y del posible desgaste energético proteico. Aquí se revisan los efectos renoprotectores de la dieta en adultos con ERNC en estadios 3-5, incluidos los pacientes trasplantados.
En los últimos años, varios estudios, ensayos y metaanálisis han puesto de manifiesto la eficacia de la restricción proteica y de otras intervenciones nutricionales en los resultados renales (8-17). Esta evidencia se consideró para aumentar la fuerza de las recomendaciones para el tratamiento nutricional de los pacientes con ERC en la actualización de 2020 de las directrices KDOQI (18). En esta revisión, pretendemos resumir los estudios recientes sobre el papel de la dieta, centrándonos en la restricción de sal y proteínas, así como en el uso de suplementos con aminoácidos esenciales (AA) y cetoanálogos (KA) para retrasar la progresión de la ERC y, al mismo tiempo, preservar el estado nutricional de los pacientes con ERNC.

Alimentos bajos en proteínas

ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosLos autores agradecen la ayuda prestada por el Sr. Vijay Davne, investigador clínico asociado de la Narmada Kidney Foundation, en la preparación de los gráficos.
BS preparó el manuscrito. ZP planificó dietas muy bajas en proteínas y supervisó la ingesta real de proteínas de los pacientes cuyos ejemplos se han dado. También ayudó a preparar el manuscrito. Ambos autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.
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Dieta rica en proteínas para pacientes en diálisis

Todos necesitamos proteínas en nuestra dieta todos los días. Las proteínas se utilizan para desarrollar los músculos, curar, combatir las infecciones y mantenerse sano. Las necesidades de proteínas varían en función de la edad, el sexo y el estado general de salud. Las proteínas en la dieta provienen tanto de fuentes animales como vegetales.
Las fuentes de proteínas animales contienen todos los aminoácidos esenciales (los componentes básicos de las proteínas). Las fuentes animales de proteínas varían en su cantidad de grasa, siendo los cortes grasos de carne roja, los productos lácteos enteros y las yemas de huevo los más ricos en grasas saturadas (menos saludables para el corazón). El pescado, las aves de corral y los productos lácteos sin grasa o con poca grasa son los más bajos en grasas saturadas.
Las fuentes vegetales de proteínas son bajas en uno o más de los aminoácidos esenciales. Las fuentes vegetales de proteínas son las alubias, las lentejas, los frutos secos, la mantequilla de cacahuete, las semillas y los cereales integrales. Una dieta basada en plantas puede satisfacer las necesidades de proteínas con una planificación cuidadosa, comiendo una variedad de alimentos de origen vegetal. Otra ventaja de las proteínas vegetales es que son bajas en grasas saturadas y tienen un alto contenido en fibra.
Por otro lado, una vez que la persona ha comenzado la diálisis, es necesario aumentar la cantidad de proteínas en la dieta para ayudar a mantener los niveles de proteínas en la sangre y mejorar la salud. La diálisis elimina los residuos proteicos de la sangre, por lo que ya no es necesaria una dieta baja en proteínas.