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Enfermo terminal no come ni bebe
¿cuánto tiempo pasa desde que una persona deja de comer hasta que se produce la muerte?
Los pacientes con cáncer en fase terminal a veces piden a sus médicos ayuda para una muerte asistida o acelerada.1 Aunque los cuidados paliativos y los cuidados para enfermos terminales suelen responder a las preocupaciones de la mayoría de los pacientes, algunos tienen un sufrimiento físico o existencial que es refractario a los cuidados de confort y apoyo. En consecuencia, estos pacientes a veces persisten en sus peticiones de ayuda para una muerte acelerada. Dado que muchos médicos no están seguros de cómo responder a estas peticiones, aquí aclaramos la situación de las leyes de ayuda médica para morir y una opción importante, aunque todavía oscura, para los pacientes terminales que quieren poner fin a sus vidas: dejar de comer y beber voluntariamente.
La rápida expansión de la ayuda médica para morir autorizada en los últimos 3 años (duplicándose de cuatro a ocho jurisdicciones) es especialmente relevante para los oncólogos. Casi el 80% de los pacientes que recurren a la ayuda médica para morir reúnen los requisitos para recibirla debido a neoplasias malignas, especialmente de mama, colon, páncreas y próstata. Décadas de datos sólidos demuestran que muchos enfermos terminales de cáncer en Estados Unidos han aceptado esta opción. Desde 1998, miles han acelerado su muerte mediante la ayuda médica para morir. Otros miles nunca ingirieron la medicación, pero aun así se beneficiaron de saber que estaba a su disposición.2 En resumen, la ayuda médica para morir ha demostrado ser una valiosa opción al final de la vida para algunos pacientes.
Hábitos alimenticios al final de la vida
Es posible que ya no deseen comer ni beber nada. Esto puede deberse a que el esfuerzo de comer o beber les resulte excesivo. Pero también puede deberse a que no tienen ninguna necesidad o deseo de comer o beber.
A veces la respiración de la persona puede ser ruidosa o «traqueteante». Esto puede deberse a que no es capaz de reabsorber o tragar los fluidos normales en el pecho o la garganta, lo que puede provocar un sonido de traqueteo.
El sonido del traqueteo puede ser molesto de escuchar, pero no parece causar ninguna angustia a la persona moribunda. Puede ser un poco como los ronquidos, que afectan más a los que los oyen que a la persona que los emite.
Es normal que un moribundo duerma más. Por lo general, puede estar menos interesado en lo que ocurre a su alrededor y tener menos energía para participar, pero esto no significa necesariamente que ya no escuche lo que le dices.
No sientas que tienes que dejar de comunicarte con la persona. Puedes seguir hablándole en voz baja y con calma. También puedes intentar hacerle saber que estás ahí de otras maneras. Por ejemplo: cogiéndole la mano, leyéndole o poniendo su música favorita.
Fin de la vida sin comer ni beber cuánto tiempo demencia
Pocas cosas son más duras que ver a un ser querido alejarse a causa de una enfermedad que limita su vida. La experiencia es aún más difícil cuando los familiares y cuidadores se dan cuenta de que su paciente de cuidados paliativos deja de comer y beber al final de la vida.
Las necesidades de comida y agua de un paciente moribundo son muy diferentes a las de una persona sana y activa. A medida que se acerca el final de la vida, el cuerpo pierde gradualmente su capacidad de digerir y procesar alimentos y líquidos. A medida que los órganos y las funciones corporales se van apagando, es posible que se necesiten cantidades mínimas de nutrición o hidratación/líquidos, si es que se necesitan.
Seguir ofreciendo alimentos y agua, u optar por la nutrición o hidratación artificial (ANH) -como las sondas de alimentación nasal (NG) o estomacal (PEG) o los líquidos intravenosos para la hidratación- puede en realidad complicar el proceso de muerte y provocar otros problemas de salud.
Un factor clave que debe guiar las decisiones sobre nutrición e hidratación al final de la vida es la elección del paciente. Los pacientes que prefieren la calidad de vida al final de la vida a menudo quieren estar libres de tubos y equipos en sus últimas horas, lo que les permite estar físicamente cerca de sus familiares y ser capaces de recibir los cuidados de confort que desean.
Qué significa que un paciente con cáncer deje de comer y beber
Nuestra mente relaciona la comida con la vida. Compartir las comidas con la familia y los amigos tiene un enorme significado emocional, social y cultural. La comida y la bebida son una parte importante de las celebraciones de la vida y la comida se utiliza a menudo como una forma de compartir el consuelo con los que amamos. Tal vez por ello, a menudo resulta tan perturbador que un paciente en estado crítico pierda el interés por comer y beber.
Sin embargo, los cambios en la capacidad y el deseo de comer son una consecuencia natural de la enfermedad terminal, que suele comenzar como una leve aversión a ciertos alimentos, que progresa hasta el deseo de consumir sólo determinados alimentos y que a menudo desemboca en una falta total de deseo de comer.
Además, en los pacientes con cáncer, el cuerpo libera sustancias químicas que afectan a las papilas gustativas, así como a partes del cerebro que controlan el gusto, las náuseas, los vómitos y la sensación de saciedad. La quimioterapia, la radioterapia y algunos medicamentos también pueden provocar una disminución del apetito. Ciertamente, los sentimientos de tristeza o depresión del paciente pueden influir, pero el problema también está directamente relacionado con el cáncer.