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El test de apgar
¿es obligatorio el test de apgar?
La puntuación de Apgar es una forma rápida de que los médicos evalúen la salud de todos los recién nacidos a los 1 y 5 minutos de su nacimiento y en respuesta a la reanimación[1]. Fue desarrollada originalmente en 1952 por una anestesista de la Universidad de Columbia, la Dra. Virginia Apgar, como forma de abordar la necesidad de una forma estandarizada de evaluar a los bebés poco después del nacimiento[2].
Hoy en día, las categorías desarrolladas por la Dra. Apgar utilizadas para evaluar la salud de un recién nacido, siguen siendo en gran medida las mismas que en 1952, aunque la forma en que se implementa y utiliza ha evolucionado a lo largo de los años[3] La puntuación se determina a través de la evaluación del recién nacido en 5 criterios: actividad (tono), pulso, mueca, apariencia y respiración. Para cada criterio, los recién nacidos pueden recibir una puntuación entre 0 y 2.[1][3][4] Casualmente, la primera letra de cada criterio corresponde a cada letra del apellido del Dr. Apgar.
El Dr. Apgar ideó originalmente los criterios como forma de abordar la falta de una manera estandarizada de evaluar la necesidad de procedimientos de asistencia respiratoria para los recién nacidos. En 1952, tras perfeccionar su sistema inicial, la Dra. Apgar presentó la puntuación de Apgar en una reunión conjunta de la Sociedad Internacional de Investigación en Anestesia (IARS) y el Colegio Internacional de Anestesistas, y posteriormente se publicó en Anesthesia and Analgesia en 1953[2].
Puntuación de apgar 8
La puntuación de Apgar es una sencilla evaluación numérica que califica el estado de un bebé al nacer. El test de Apgar ayuda al médico a determinar rápidamente si el recién nacido puede necesitar asistencia médica adicional.
La anestesista Virginia Apgar desarrolló este sistema de puntuación en 1952, y los hospitales modernos de todo el mundo siguen utilizando la escala de Apgar para hacer una evaluación inmediata de lo preparado que está tu bebé para conocer el mundo.
Aunque es la primera «prueba» de tu bebé, no te decepciones si no la supera. Muchos bebés necesitan un poco de tiempo para adaptarse a la vida fuera del útero. Es perfectamente normal -incluso esperable- que las manos y los pies de un bebé no se vuelvan rosas hasta que se calienten, por ejemplo (véase la «apariencia» en la tabla siguiente).
Una puntuación de 7 a 10 se considera normal tanto en la prueba de Apgar de un minuto como en la de cinco minutos. Una puntuación en este rango suele significar que tu bebé está en buena forma y no necesita más que los cuidados rutinarios tras el parto.
Si tienes alguna duda o estás preocupada, pregunta al médico por la puntuación de Apgar de tu bebé. Podrá detallarte exactamente por qué tu bebé ha recibido una determinada puntuación de Apgar y cómo se está atendiendo cualquier preocupación.
El test de apgar en línea
ACOG. 2015. Opinión del comité 644: La puntuación de Apgar. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/The-Apgar-Score [Consultado en diciembre de 2016]March of Dimes. Sin fecha. Newborn care in the delivery room. http://www.marchofdimes.org/baby/newborn-care-in-the-delivery-room.aspx# [Consultado en diciembre de 2016]MedlinePlus (ADAM). 2015. Puntuación de Apgar. https://medlineplus.gov/ency/article/003402.htm [Consultado en diciembre de 2016]Nemours Foundation. 2014. ¿Qué es la puntuación de Apgar? http://kidshealth.org/en/parents/apgar.html [Consultado en diciembre de 2016]OWH. 2010. Las primeras horas de vida de tu bebé. U.S. Office on Women’s Health. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-beyond/baby-first-hours.html [Consultado en diciembre de 2016]
Puntuación de apgar de 4
Los médicos, matronas o enfermeras suman estos cinco factores para obtener la puntuación de Apgar. Las puntuaciones oscilan entre 10 y 0. Diez es la máxima puntuación posible, pero pocos bebés la obtienen. Esto se debe a que la mayoría de los bebés tienen las manos y los pies azules hasta que se calientan.
Un bebé que obtiene una puntuación de 7 o más en la prueba se considera que goza de buena salud. Una puntuación inferior no significa que el bebé no esté sano. Significa que su bebé puede necesitar algún tipo de atención médica inmediata, como la aspiración de las vías respiratorias o la administración de oxígeno para ayudarle a respirar mejor. Los bebés perfectamente sanos a veces tienen una puntuación más baja de lo normal, especialmente en los primeros minutos después del nacimiento.
A los 5 minutos de nacer, los bebés vuelven a someterse a la prueba. Si la puntuación de un bebé era baja al principio y no mejora, o si hay otros problemas, los médicos y las enfermeras continuarán con los cuidados médicos necesarios. Vigilarán de cerca al bebé.
Esta prueba ayuda a los profesionales sanitarios a conocer el estado físico general del recién nacido para poder decidir rápidamente si el bebé necesita atención médica de inmediato. No pretende predecir la salud, el comportamiento, la inteligencia, la personalidad o los resultados del bebé a largo plazo.